一只眼睛看東西有黑影可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、黃斑病變、視神經(jīng)炎、眼底出血等因素有關(guān)。黑影可能是飛蚊癥、視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔等疾病的表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁俗稱飛蚊癥，是黑影飄動(dòng)的常見原因。年齡增長導(dǎo)致玻璃體液化或膠原纖維凝聚，可能形成點(diǎn)狀、線狀陰影。高度近視、眼內(nèi)炎癥或出血會(huì)加重混濁。生理性混濁無須治療，病理性需針對原發(fā)病處理，如使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善代謝，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
2、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)會(huì)出現(xiàn)固定黑影伴閃光感。糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底病變可能導(dǎo)致出血或缺血性黑影。需通過眼底鏡、OCT檢查確診。早期視網(wǎng)膜裂孔可采用激光封堵，脫離需行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)，同時(shí)需控制血糖血壓，使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
3、黃斑病變
年齡相關(guān)性黃斑變性或黃斑裂孔可引起中央視野暗點(diǎn)。表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降。濕性黃斑變性需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液，干性可補(bǔ)充葉黃素。黃斑前膜或裂孔需玻璃體手術(shù)剝除內(nèi)界膜，術(shù)后使用溴芬酸鈉滴眼液抗炎。
4、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎可能導(dǎo)致視野缺損伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。多發(fā)性硬化、感染等因素可引發(fā)，需核磁共振排查。急性期用甲潑尼龍注射液沖擊治療，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。慢性期需免疫調(diào)節(jié)，避免吸煙飲酒加重視神經(jīng)損傷。
5、眼底出血
糖尿病、靜脈阻塞等導(dǎo)致的玻璃體積血會(huì)突然出現(xiàn)紅色或黑色陰影。出血量少可自行吸收，大量出血需服用云南白藥膠囊止血，嚴(yán)重者行玻璃體切除?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片。
出現(xiàn)單眼黑影需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離加重，減少長時(shí)間用眼疲勞。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜水果中的葉黃素，避免高脂高糖飲食影響血管健康。建議每半年進(jìn)行一次眼底檢查，尤其是有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群。若黑影突然增多、伴有閃光或視力驟降，須立即就診眼科急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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