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皮膚癌晚期的癥狀表現(xiàn)

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皮膚癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚潰瘍經(jīng)久不愈、病灶區(qū)域劇烈疼痛、局部淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶癥狀及全身消耗性表現(xiàn)。皮膚癌晚期通常與紫外線長期暴露、免疫抑制、遺傳因素等有關(guān)，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、皮膚潰瘍經(jīng)久不愈

晚期皮膚癌病灶常形成邊緣隆起的潰瘍，表面覆蓋壞死組織或血性分泌物，基底呈菜花樣增生。黑色素瘤可能表現(xiàn)為色素沉著不均的潰爛結(jié)節(jié)，鱗狀細(xì)胞癌則多見中央凹陷的火山口樣潰瘍。此類潰瘍對常規(guī)換藥無反應(yīng)，可能伴隨惡臭。

2、病灶區(qū)域劇烈疼痛

腫瘤侵犯真皮層神經(jīng)末梢會導(dǎo)致持續(xù)性刺痛或灼痛，夜間加重?；准?xì)胞癌晚期疼痛相對較輕，而鱗狀細(xì)胞癌侵犯骨膜時可產(chǎn)生鉆鑿樣疼痛。部分患者出現(xiàn)痛覺超敏現(xiàn)象，輕微觸碰即可誘發(fā)劇烈疼痛。

3、局部淋巴結(jié)腫大

癌細(xì)胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移可致區(qū)域淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬、固定融合。腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見于下肢黑色素瘤，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多源于上肢病灶。淋巴結(jié)包膜受侵時可能壓迫鄰近血管神經(jīng)，引發(fā)上肢水腫或臂叢神經(jīng)痛。

4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶癥狀

肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折，肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為黃疸腹水。黑色素瘤易轉(zhuǎn)移至腦部，出現(xiàn)頭痛嘔吐或偏癱。轉(zhuǎn)移灶周圍常伴有明顯水腫，CT檢查可見占位性病變伴強(qiáng)化效應(yīng)。

5、全身消耗性表現(xiàn)

腫瘤壞死因子大量釋放引發(fā)惡病質(zhì)，患者體重半年內(nèi)下降超過10%。實驗室檢查可見貧血、低蛋白血癥，部分患者伴有癌性發(fā)熱。晚期可能出現(xiàn)凝血功能障礙，表現(xiàn)為皮下瘀斑或消化道出血。

皮膚癌晚期患者需保持病灶清潔干燥，使用無菌敷料覆蓋潰瘍面，避免搔抓摩擦。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉、魚肉泥，適量補(bǔ)充維生素A和鋅制劑促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用芬太尼透皮貼劑或鹽酸羥考酮緩釋片，配合低頻電刺激緩解神經(jīng)病理性疼痛。家屬需協(xié)助患者每2小時變換體位，骨轉(zhuǎn)移者使用氣墊床預(yù)防壓瘡，每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動維持肢體功能。心理支持方面可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒，必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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