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皮膚癌病人的晚期癥狀

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皮膚癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚潰瘍經(jīng)久不愈、病灶區(qū)域劇烈疼痛、局部淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶癥狀及全身消耗性表現(xiàn)。皮膚癌晚期可能由黑色素瘤、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等類型進(jìn)展引起，需通過病理活檢明確診斷。

1、皮膚潰瘍經(jīng)久不愈

晚期皮膚癌病灶常形成邊緣隆起的火山口樣潰瘍，基底呈菜花狀，伴隨滲血或膿性分泌物。潰瘍面積可能超過2厘米且持續(xù)擴(kuò)大，常規(guī)換藥難以愈合。鱗狀細(xì)胞癌更易出現(xiàn)這種特征性潰瘍，可能與腫瘤細(xì)胞侵襲真皮層血管有關(guān)。臨床需采用銀離子敷料聯(lián)合放射治療控制感染。

2、病灶區(qū)域劇烈疼痛

腫瘤侵犯神經(jīng)末梢會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性灼痛或刺痛，夜間疼痛加劇?；准?xì)胞癌侵犯三叉神經(jīng)時(shí)可引發(fā)面部電擊樣疼痛。這種情況需使用加巴噴丁膠囊聯(lián)合羥考酮緩釋片進(jìn)行階梯鎮(zhèn)痛，必要時(shí)采用神經(jīng)阻滯術(shù)緩解癥狀。

3、局部淋巴結(jié)腫大

癌細(xì)胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移可致腋窩、腹股溝等區(qū)域淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、固定粘連。黑色素瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)常呈黑色素沉著。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可確診，晚期病例需結(jié)合納武利尤單抗注射液進(jìn)行免疫治療。

4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶癥狀

肺轉(zhuǎn)移可引起咳血、胸痛；肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸、腹水；骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折。這些癥狀提示腫瘤已進(jìn)入IV期，需采用帕博利珠單抗注射液聯(lián)合靶向治療。腦轉(zhuǎn)移患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。

5、全身消耗性表現(xiàn)

晚期患者常見惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為體重驟降、肌肉萎縮、貧血等。可能與腫瘤壞死因子大量釋放有關(guān)。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

皮膚癌晚期患者應(yīng)保持病灶清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日記錄疼痛程度和發(fā)作規(guī)律，便于醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。營養(yǎng)支持以高蛋白流質(zhì)飲食為主，可少量多次進(jìn)食營養(yǎng)米粉、安素等醫(yī)學(xué)配方食品。家屬需協(xié)助患者定期翻身預(yù)防壓瘡，出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等急癥時(shí)立即送醫(yī)。心理疏導(dǎo)可通過音樂療法、臨終關(guān)懷等方式改善生存質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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