麻疹的癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜充血、口腔麻疹黏膜斑及皮膚斑丘疹,治療方法包括隔離護(hù)理、對(duì)癥支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有高度傳染性,需及時(shí)就醫(yī)并采取防控措施。
麻疹初期表現(xiàn)為持續(xù)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,常伴隨畏寒、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,皮疹出現(xiàn)后體溫逐漸下降。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,避免高熱驚厥,可采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物。
上呼吸道卡他癥狀是麻疹的典型早期表現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性干咳、鼻塞、流涕等癥狀,類似重感冒。這些癥狀在皮疹出現(xiàn)前2-4天最為明顯,可能伴有聲音嘶啞。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、適量飲水有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。
麻疹患者常見(jiàn)眼部充血、畏光、流淚等結(jié)膜炎表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼瞼水腫。這是病毒侵犯眼結(jié)膜所致,需避免強(qiáng)光刺激,用生理鹽水清潔眼部分泌物。若繼發(fā)細(xì)菌感染,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具妥布霉素滴眼液等抗菌藥物。
發(fā)病2-3天后,患者口腔頰黏膜上會(huì)出現(xiàn)針尖大小的灰白色斑點(diǎn),周圍有紅暈,稱為科氏斑,是麻疹早期診斷的重要依據(jù)。這種黏膜斑會(huì)逐漸融合,伴隨咽部充血和疼痛。可使用復(fù)方氯己定含漱液緩解口腔不適,保持口腔清潔。
發(fā)熱3-4天后開(kāi)始出現(xiàn)紅色斑丘疹,先見(jiàn)于耳后、發(fā)際,后蔓延至面部、軀干和四肢。皮疹壓之褪色,可融合成片,持續(xù)5-6天后按出疹順序逐漸消退,遺留色素沉著。皮疹期應(yīng)避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑。
麻疹患者需嚴(yán)格隔離至出疹后5天,保持室內(nèi)通風(fēng),給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,注意補(bǔ)充維生素A。密切觀察是否出現(xiàn)肺炎、喉炎、腦炎等并發(fā)癥征兆。未接種疫苗的接觸者應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行應(yīng)急接種,體質(zhì)虛弱者可注射麻疹免疫球蛋白。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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