便秘患者通常需掛消化內(nèi)科或肛腸科。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、腸梗阻、痔瘡、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科主要診治功能性便秘及器質(zhì)性胃腸疾病。長期排便困難伴隨腹脹、腹痛時,可能與腸易激綜合征、慢性結(jié)腸炎有關(guān),需進(jìn)行胃腸鏡或鋇餐造影檢查。醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。若存在電解質(zhì)紊亂或代謝異常,需進(jìn)一步抽血化驗。
肛腸科針對肛門直腸病變導(dǎo)致的便秘,如痔瘡、肛裂、直腸脫垂等。排便時肛門疼痛出血、糞便變細(xì)呈鉛筆狀時,需做肛門指檢或腸鏡檢查。醫(yī)生可能使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解局部癥狀,嚴(yán)重痔瘡需考慮膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常需增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。可順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,避免久坐久站。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或伴隨體重下降、便血等警示癥狀,應(yīng)及時復(fù)查排除腫瘤風(fēng)險。老年患者及孕婦出現(xiàn)便秘時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的緩瀉劑。
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