胎心監(jiān)測(cè)主要用于評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的健康狀況,通過監(jiān)測(cè)胎心率變化判斷是否存在缺氧、窘迫等風(fēng)險(xiǎn),是產(chǎn)前檢查的重要項(xiàng)目。
胎心監(jiān)測(cè)通過超聲多普勒探頭或胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎兒心跳頻率及節(jié)律變化。正常胎心率范圍為110-160次/分,監(jiān)測(cè)時(shí)需觀察基線變異、加速和減速等特征?;€變異指胎心率的微小波動(dòng),反映胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。加速是胎心率暫時(shí)性增快,通常與胎動(dòng)相關(guān),表明胎兒反應(yīng)良好。減速分為早期、晚期和變異型,晚期減速可能提示胎盤功能不足。監(jiān)測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)異常圖形如持續(xù)性心動(dòng)過緩、正弦波等需警惕胎兒窘迫。結(jié)合宮縮監(jiān)測(cè)可評(píng)估胎兒對(duì)宮縮壓力的耐受性,預(yù)測(cè)分娩風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧跡象,為臨床干預(yù)提供依據(jù)。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè),孕晚期建議每周1-2次,高危妊娠需增加監(jiān)測(cè)頻率。監(jiān)測(cè)前避免空腹或過飽,選擇胎兒活躍時(shí)段檢查更準(zhǔn)確。日常注意胎動(dòng)計(jì)數(shù),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即就醫(yī)。保持左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。合理控制體重增長(zhǎng),妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)明顯減少時(shí)須急診處理,必要時(shí)通過吸氧、改變體位或緊急剖宮產(chǎn)保障胎兒安全。
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