胎心監(jiān)測是通過電子胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)記錄胎兒心率及宮縮情況的一種產(chǎn)前檢查手段,主要用于評估胎兒宮內(nèi)健康狀況。
胎心監(jiān)測通常采用多普勒超聲探頭和壓力傳感器,分別捕捉胎兒心跳信號與子宮收縮壓力。監(jiān)測過程中會記錄胎心率基線、變異度、加速及減速等參數(shù),形成胎心監(jiān)護(hù)圖。正常胎心率范圍為110-160次/分鐘,存在生理性變異。當(dāng)出現(xiàn)胎心過速、過緩或變異減少時,可能提示胎兒缺氧、臍帶受壓等情況。監(jiān)測時長一般為20-40分鐘,高危妊娠可能需延長至60分鐘。檢查時孕婦取半臥位或左側(cè)臥位,避免仰臥位導(dǎo)致的低血壓影響結(jié)果。
胎心監(jiān)測可分為無應(yīng)激試驗和宮縮應(yīng)激試驗兩種類型。前者在自然狀態(tài)下觀察胎動時胎心反應(yīng),后者通過誘發(fā)宮縮評估胎盤功能。對于妊娠期高血壓、糖尿病等高危孕婦,建議從妊娠32周開始定期監(jiān)測。異常結(jié)果需結(jié)合生物物理評分、超聲多普勒血流檢測等進(jìn)一步評估,必要時及時終止妊娠。
孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)測前應(yīng)避免空腹或過飽狀態(tài),檢查前30分鐘可適量進(jìn)食。穿著寬松衣物便于放置探頭,監(jiān)測過程中需記錄胎動時間。日常需注意數(shù)胎動,正常情況每小時胎動3-5次。若12小時胎動少于20次或胎動模式突然改變,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。妊娠晚期建議每天固定時間計數(shù)胎動,避免劇烈運動后立即監(jiān)測,保持情緒平穩(wěn)有助于獲得準(zhǔn)確結(jié)果。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動異常時,無論是否到預(yù)約監(jiān)測時間都需及時就診。
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