中醫(yī)認為心梗的原因主要有寒邪內(nèi)侵、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞倦內(nèi)傷、年老體衰等。心梗屬于中醫(yī)胸痹、真心痛范疇,多與心脈痹阻、氣血運行不暢有關。
寒邪侵襲心脈可導致氣血凝滯,引發(fā)胸痹。長期暴露于寒冷環(huán)境或貪涼飲冷均可能誘發(fā)心脈收引。此類患者常見胸痛遇冷加重、四肢不溫等癥狀,治療需溫通心陽,可選用瓜蔞薤白白酒湯加減。
長期憂思惱怒會導致肝氣郁結,氣滯血瘀而發(fā)為心痛。情緒波動時易出現(xiàn)胸悶痛如針刺、脅脹噯氣等表現(xiàn)。治療宜疏肝解郁,常用血府逐瘀湯配合情志調(diào)節(jié)。
過食肥甘厚味易生痰濁,阻塞心脈。此類患者多形體肥胖,伴脘痞苔膩,治當化痰通絡,可選用溫膽湯合丹參飲加減。日常需控制高脂高糖飲食。
過度勞累耗傷心氣,氣虛推動無力則血行遲滯。常見氣短乏力、動則心痛加劇,治療需益氣活血,常用生脈散合桃紅四物湯。需注意勞逸結合。
腎陽虛衰不能溫煦心陽,或腎陰虧虛致心火偏亢,均可引發(fā)心脈失養(yǎng)。多見腰膝酸軟、心悸怔忡,治療需補腎通心,可選左歸丸或右歸丸辨證施治。
預防心梗需注意防寒保暖,保持情緒平穩(wěn),飲食宜清淡易消化,避免過勞熬夜。適度練習八段錦、太極拳等養(yǎng)生功法有助于氣血運行。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、冷汗淋漓等癥狀時應立即就醫(yī),中西醫(yī)結合治療可改善預后。日??勺襻t(yī)囑服用丹參、三七等活血化瘀類中藥調(diào)理,但須避免自行配伍用藥。
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