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踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練怎么做

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踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練及物理治療等方式逐步恢復(fù)功能。

1、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

術(shù)后早期以被動活動為主，如踝泵運動，即緩慢背伸和跖屈踝關(guān)節(jié)，每次持續(xù)5-10秒，重復(fù)10-15次。2周后逐漸過渡到主動活動，使用彈力帶輔助進行內(nèi)翻、外翻訓(xùn)練，每日2-3組，每組10次。注意避免暴力牽拉，防止內(nèi)固定松動。

2、肌力訓(xùn)練

重點強化小腿三頭肌和脛骨前肌。初期采用等長收縮，如足跟下壓床面保持5秒；4周后增加抗阻訓(xùn)練，用彈力帶纏繞足底進行跖屈抗阻，或提踵練習(xí)。訓(xùn)練強度以輕微疲勞為宜，避免疼痛加重。

3、平衡訓(xùn)練

術(shù)后6周開始單腿站立練習(xí)，從扶墻維持30秒逐步過渡到閉眼站立。使用平衡墊或軟墊增加難度，每日訓(xùn)練10分鐘，分2次完成。此階段需佩戴護踝避免意外扭傷。

4、步態(tài)訓(xùn)練

拄拐部分負重行走2周后，根據(jù)愈合情況調(diào)整為全負重。糾正跛行姿勢，強調(diào)足跟-足趾滾動式步態(tài)。后期可進行上下臺階訓(xùn)練，臺階高度不超過10厘米，注意控制下降速度。

5、物理治療

超聲波治療可促進骨折愈合，每日1次連續(xù)10天。水腫明顯時采用間歇氣壓治療，每次20分鐘。瘢痕粘連者可配合手法松解，每周2-3次。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下個體化調(diào)整。

康復(fù)期間需保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重，補充維生素D和鈣劑。睡眠時抬高患肢15-20厘米以減輕腫脹，避免長時間下垂。定期復(fù)查X線評估骨痂生長情況，術(shù)后3個月內(nèi)禁止跑跳等劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)僵硬需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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