肘關(guān)節(jié)骨折康復(fù)訓(xùn)練可通過制動保護、被動活動、主動活動、抗阻訓(xùn)練、功能訓(xùn)練等方式進行。肘關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進。
骨折初期需用支具或石膏固定1-3周,避免關(guān)節(jié)錯位。此階段可進行手指屈伸和肩部環(huán)繞活動,促進血液循環(huán)。禁止強行活動肘關(guān)節(jié),防止骨折端移位。若出現(xiàn)固定物松動或皮膚壓迫需及時復(fù)診。
拆除固定后2-4周,在康復(fù)師指導(dǎo)下進行肘關(guān)節(jié)被動屈伸訓(xùn)練。使用CPM機輔助或他人幫助完成0-30度緩慢活動,每日3組每組10次。訓(xùn)練后冰敷15分鐘減輕腫脹,疼痛評分超過3分需暫停。
骨折愈合穩(wěn)定后4-6周開始自主屈伸練習(xí)。坐位時前臂貼桌面滑動完成30-90度活動,配合握力球訓(xùn)練增強前臂肌力。避免突然發(fā)力或過度伸展,關(guān)節(jié)活動度每周增加不超過10度。
傷后6-8周可加入彈力帶抗阻訓(xùn)練。將彈力帶固定于門框進行屈肘抗阻,每組8-12次,每日2-3組。同步進行旋前旋后練習(xí),使用500克啞鈴?fù)瓿汕氨坌D(zhuǎn)動作,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
8周后逐步恢復(fù)日常生活訓(xùn)練。模擬梳頭、吃飯等動作,配合游泳、太極拳等低沖擊運動。定期復(fù)查X線評估骨痂生長情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬需配合超聲波治療或關(guān)節(jié)松動術(shù)。
康復(fù)期間需保持高鈣飲食,每日攝入300毫升牛奶、50克豆腐等富含鈣質(zhì)食物。避免提重物和劇烈運動,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫。建議每周進行1次康復(fù)評估,根據(jù)愈合情況調(diào)整訓(xùn)練方案,通常完全恢復(fù)需3-6個月。若訓(xùn)練后持續(xù)疼痛或活動受限超過2周,應(yīng)及時就醫(yī)排除異位骨化等并發(fā)癥。
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