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髕骨骨折保守治療有哪些

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髕骨骨折保守治療主要有石膏或支具外固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查。

一、石膏或支具外固定

對(duì)于無明顯移位的穩(wěn)定性髕骨骨折，通常采用石膏或膝關(guān)節(jié)支具進(jìn)行外固定。這種方法通過限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，為骨折斷端提供穩(wěn)定的愈合環(huán)境，防止骨折塊發(fā)生移位。固定時(shí)間一般為4-6周，具體時(shí)長需根據(jù)骨折愈合情況由醫(yī)生決定。在固定期間，患者需注意觀察肢體末端的血液循環(huán)和感覺，如出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木或皮膚顏色異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

二、藥物治療

在保守治療過程中，藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥和預(yù)防并發(fā)癥。醫(yī)生可能會(huì)開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊以減輕疼痛和腫脹。為促進(jìn)骨骼愈合，也可能使用骨肽注射液或阿法骨化醇軟膠囊等藥物。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或更換藥物，以免影響治療效果或產(chǎn)生不良反應(yīng)。

三、物理治療

物理治療是促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)的重要手段。在骨折后期，當(dāng)醫(yī)生允許開始活動(dòng)后，可采用超聲波治療、中頻脈沖電治療等方法來改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)血腫吸收，緩解軟組織粘連。這些治療有助于減輕疼痛和腫脹，為后續(xù)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練創(chuàng)造條件。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全有效。

四、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是保守治療的核心環(huán)節(jié)，旨在恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和周圍肌肉力量。在固定期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮練習(xí)，即繃緊大腿肌肉而不移動(dòng)關(guān)節(jié)，以防止肌肉萎縮。拆除外固定后，逐步開始膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)和主動(dòng)屈伸活動(dòng)，并配合使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，以增強(qiáng)腿部力量。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免暴力或過度活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。

五、定期復(fù)查

定期復(fù)查對(duì)于監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)程和調(diào)整治療方案至關(guān)重要。患者需要按照醫(yī)囑時(shí)間，通常為固定后1-2周、4-6周及3個(gè)月左右，返回醫(yī)院拍攝X光片。通過影像學(xué)檢查，醫(yī)生可以評(píng)估骨折對(duì)位對(duì)線是否良好、骨痂生長情況，并據(jù)此決定是否可以拆除外固定或調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。切勿因自覺癥狀好轉(zhuǎn)而忽視復(fù)查，以免延誤治療。

髕骨骨折采取保守治療期間，生活護(hù)理同樣重要。在固定初期，應(yīng)盡量抬高患肢，高于心臟水平，以利用重力促進(jìn)靜脈回流，有效減輕肢體腫脹。飲食上需保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，如牛奶、豆制品、魚肉等，為骨骼修復(fù)提供原料。同時(shí)，補(bǔ)充富含維生素C的新鮮蔬菜水果，有助于膠原蛋白合成。在康復(fù)中后期，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎固定自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免跑、跳、急轉(zhuǎn)等可能對(duì)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生較大負(fù)荷的動(dòng)作。保持積極心態(tài)，耐心配合整個(gè)治療與康復(fù)流程，對(duì)最終的功能恢復(fù)至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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