麥粒腫通??勺襻t(yī)囑使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、氯霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏等藥物。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時可形成膿點(diǎn)。
紅霉素眼膏適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎或瞼緣炎繼發(fā)的麥粒腫。該藥通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌有效。使用時需清潔雙手后輕拉下眼瞼,將藥膏涂于結(jié)膜囊內(nèi)。注意避免藥膏管口接觸眼部,防止交叉感染。若用藥3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)視力模糊需及時復(fù)診。
左氧氟沙星滴眼液可用于敏感菌導(dǎo)致的麥粒腫。作為第三代喹諾酮類抗生素,其抗菌譜覆蓋多數(shù)眼部常見致病菌。每日滴用3-4次,每次1-2滴。用藥期間可能出現(xiàn)短暫刺激感,若持續(xù)存在需停藥就醫(yī)。兒童孕婦慎用,哺乳期婦女使用時應(yīng)暫停哺乳。
妥布霉素地塞米松眼膏適用于伴有明顯炎癥反應(yīng)的麥粒腫。其中妥布霉素為氨基糖苷類抗生素,地塞米松可減輕組織水腫。每日2-3次涂抹于患處,連續(xù)使用不超過2周。長期使用可能誘發(fā)青光眼或真菌感染,角膜潰瘍患者禁用。
氯霉素滴眼液對多種需氧菌和厭氧菌引起的麥粒腫有效。該藥通過抑制細(xì)菌肽鏈延長阻斷蛋白質(zhì)合成。每2小時滴1次,癥狀緩解后減少頻次。需警惕再生障礙性貧血風(fēng)險,療程不宜超過10天。新生兒、早產(chǎn)兒及肝功能異常者禁用。
氧氟沙星眼膏適用于對其他抗生素耐藥的麥粒腫病例。作為廣譜氟喹諾酮類藥物,對銅綠假單胞菌也有抑制作用。每日3次涂抹于眼瞼邊緣,用藥期間避免佩戴隱形眼鏡??赡艹霈F(xiàn)角膜沉積物,停藥后可逆。癲癇患者慎用。
麥粒腫患者需保持眼部清潔,每日用溫水浸濕的干凈棉簽輕柔擦拭眼瞼邊緣。避免擠壓膿腫,防止感染擴(kuò)散。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。急性期可冷敷緩解腫脹,膿腫形成后改為熱敷促進(jìn)排膿。若48小時內(nèi)未見好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)發(fā)熱、視力下降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的麥粒腫需排查糖尿病等全身性疾病。
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