腦膜炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、更昔洛韋膠囊等藥物治療。腦膜炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,可能伴隨發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果針對(duì)性用藥。
注射用頭孢曲松鈉適用于細(xì)菌性腦膜炎,屬于第三代頭孢菌素類抗生素,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。該藥對(duì)肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等常見致病菌敏感,需靜脈給藥。使用期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),肝功能異常者慎用。
阿昔洛韋片用于單純皰疹病毒性腦膜炎,能選擇性抑制病毒DNA聚合酶。該藥需早期足量使用,常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛,腎功能不全者需調(diào)整劑量。治療期間需監(jiān)測尿常規(guī),保持充足水分?jǐn)z入。
甘露醇注射液可緩解腦膜炎引起的顱內(nèi)高壓,通過滲透性脫水降低顱壓。使用時(shí)需控制滴速,監(jiān)測電解質(zhì)平衡。心功能不全者慎用,可能出現(xiàn)一過性頭痛、視力模糊等反應(yīng),停藥后可緩解。
地塞米松磷酸鈉注射液用于重癥腦膜炎的輔助治療,可減輕炎癥反應(yīng)和腦水腫。需注意可能升高血糖、誘發(fā)感染等副作用,糖尿病患者使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。不應(yīng)突然停藥,需逐步減量。
更昔洛韋膠囊適用于巨細(xì)胞病毒性腦膜炎,通過競爭性抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)為骨髓抑制,治療期間需定期檢查血常規(guī)。孕婦禁用,育齡期女性用藥期間需采取避孕措施。
腦膜炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,保持環(huán)境安靜避光。飲食需提供足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如蒸蛋羹、魚肉泥等易消化食物,少量多餐。注意維持水電解質(zhì)平衡,每日記錄出入量?;謴?fù)期可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有藥物必須遵醫(yī)囑規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)皮疹、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。
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