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關(guān)于腰椎間盤突出的治療

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腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供臨時支撐。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

急性期后采用超短波、中頻電刺激等促進(jìn)炎癥吸收?；謴?fù)期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

適用于保守治療無效且突出物壓迫神經(jīng)者，常見術(shù)式包括椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)。創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后1-3天可下床，但需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練3-6個月。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重病例需行椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)，適用于合并腰椎不穩(wěn)或椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個月，嚴(yán)格避免負(fù)重，定期復(fù)查評估融合情況。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時在膝下墊枕維持腰椎曲度，避免單側(cè)負(fù)重。建議選擇靠背直立的座椅，工作間隙做腰部伸展運(yùn)動。注意保暖防止受涼誘發(fā)肌肉痙攣，搬運(yùn)重物時采用屈髖下蹲姿勢。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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