一歲半兒童發(fā)燒39度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘觀察體溫變化。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26度。
發(fā)燒會(huì)增加水分流失,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給兒童喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率??捎^察排尿次數(shù)和尿液顏色,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。給藥前需搖勻藥物,使用專用量具按體重計(jì)算劑量,不可與含相同成分的感冒藥同服。
家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)兒童反應(yīng)靈敏度、進(jìn)食情況和睡眠質(zhì)量。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧無(wú)法安撫、嗜睡叫不醒、拒絕進(jìn)食、出現(xiàn)皮疹或抽搐等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。記錄發(fā)燒起止時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。
體溫持續(xù)39度超過(guò)24小時(shí),或3月齡以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)燒需立即急診??赡苄枰M(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或尿培養(yǎng)等檢查。細(xì)菌感染可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
發(fā)燒期間應(yīng)保持清淡飲食,可準(zhǔn)備米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),每日保證12-14小時(shí)睡眠。注意口腔清潔,飯后用溫水漱口。定期測(cè)量體溫并記錄,體溫正常后繼續(xù)觀察3天。家中常備電子體溫計(jì)和退燒藥,注意藥物有效期。保持居住環(huán)境清潔,每日通風(fēng)2次,每次30分鐘。接觸兒童前后需洗手,避免交叉感染。疫苗接種后可能出現(xiàn)低熱,需提前咨詢醫(yī)生注意事項(xiàng)。
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