性功能障礙是指個體在性反應(yīng)周期中出現(xiàn)的持續(xù)性或反復(fù)性功能異常,主要包括性欲減退、性喚起障礙、性高潮障礙和性交疼痛等類型。性功能障礙可能與心理因素、器質(zhì)性疾病、藥物副作用或激素水平異常等因素有關(guān),需通過醫(yī)學(xué)評估明確具體原因。
性欲減退表現(xiàn)為對性活動缺乏興趣或欲望顯著降低,可能與長期壓力、抑郁、焦慮等心理因素有關(guān),也可能由睪酮水平下降、甲狀腺功能減退等生理問題導(dǎo)致。治療需結(jié)合心理咨詢、激素替代療法或調(diào)整原發(fā)疾病管理方案,如確診低睪酮可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊。
性喚起障礙指難以達到或維持足夠的性興奮狀態(tài),女性常見陰道干澀,男性多表現(xiàn)為勃起功能障礙。心血管疾病、糖尿病等慢性病可能損傷血管神經(jīng)功能,抗抑郁藥等藥物也會產(chǎn)生影響。臨床可能建議使用他達拉非片或局部雌激素乳膏,同時需控制基礎(chǔ)疾病。
性高潮障礙特征為性興奮正常但難以達到高潮,可能與脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān),心理因素如性壓抑或創(chuàng)傷經(jīng)歷也是常見誘因。行為療法聯(lián)合藥物治療如鹽酸達泊西汀片可能改善癥狀,嚴重器質(zhì)性疾病需神經(jīng)科協(xié)同診治。
性交疼痛在女性多與陰道痙攣、子宮內(nèi)膜異位癥或感染有關(guān),男性可能因包莖、前列腺炎等引發(fā)。需通過婦科檢查或泌尿科評估明確病因,細菌性陰道炎可使用甲硝唑陰道栓,真菌感染可用克霉唑陰道片,器質(zhì)性病變可能需手術(shù)干預(yù)。
混合型性功能障礙常涉及多個環(huán)節(jié)異常,如更年期女性同時出現(xiàn)性欲下降和陰道萎縮,或糖尿病患者合并勃起障礙與感覺減退。需多學(xué)科協(xié)作制定個體化方案,包括生活方式調(diào)整、共病管理和針對性藥物如雌二醇凝膠聯(lián)合應(yīng)用。
建議存在性功能障礙者避免自行服用壯陽藥物,應(yīng)先至正規(guī)醫(yī)院男科、婦科或內(nèi)分泌科就診,完善激素檢測、超聲等檢查。日常保持規(guī)律運動改善血液循環(huán),均衡飲食補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,伴侶間加強溝通緩解焦慮,戒煙限酒以減少血管內(nèi)皮損傷。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他體征時應(yīng)及時就醫(yī)。
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