手腕痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風等因素有關(guān)。手腕痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、麻木等癥狀,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復手腕動作、腕部骨折等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)拇指、食指、中指麻木或疼痛,夜間癥狀加重。治療時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。
腱鞘炎多因肌腱與腱鞘過度摩擦導致,常見于頻繁使用手指或手腕的人群。癥狀包括手腕橈側(cè)或尺側(cè)疼痛、握力減弱、活動時有彈響。急性期可冷敷,慢性期熱敷,配合使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,頑固性病例需局部封閉治療。
手腕部扭傷、骨折等外傷可直接導致疼痛,多由跌倒時手掌撐地或直接撞擊引起。表現(xiàn)為局部淤青、腫脹、關(guān)節(jié)畸形,X線檢查可明確診斷。輕度損傷可通過制動、冰敷處理,骨折需石膏固定,復雜骨折可能需切開復位內(nèi)固定術(shù)。
類風濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及腕關(guān)節(jié)時會引起慢性疼痛,晨僵是典型特征。類風濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴隨全身癥狀;骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,活動后疼痛加重。治療包括使用美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、艾拉莫德片等藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
痛風急性發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引發(fā)劇烈疼痛,常見于高嘌呤飲食人群。關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、觸痛明顯,血尿酸檢測可輔助診斷。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片、碳酸氫鈉片,緩解期需長期服用非布司他片等降尿酸藥物。
日常應避免手腕過度負重或重復性動作,工作時保持正確姿勢,使用護腕提供支撐。飲食注意控制高嘌呤食物攝入,關(guān)節(jié)炎患者可適當補充鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解、伴隨關(guān)節(jié)變形或全身癥狀,須及時就診骨科或風濕免疫科。急性外傷后應立即停止活動并冰敷,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。
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