手腕痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風等原因有關(guān)。手腕痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、麻木等癥狀,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)拇指、食指、中指麻木或刺痛感,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或采用腕部支具固定。嚴重者需考慮腕管松解術(shù)。
腱鞘炎多因手腕過度勞損導致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,常見于頻繁使用手機、電腦的人群。癥狀包括手腕橈側(cè)或尺側(cè)疼痛、握力下降,活動時可能出現(xiàn)彈響。建議減少手腕活動,局部熱敷,必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或進行腱鞘注射治療。
手腕部扭傷、骨折等外傷可直接導致疼痛,多伴有淤血、腫脹和關(guān)節(jié)畸形。輕微扭傷可通過冰敷、彈性繃帶加壓處理,骨折需石膏固定。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片緩解疼痛,恢復期配合康復訓練改善功能。
類風濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及腕關(guān)節(jié)時,會出現(xiàn)晨僵、對稱性腫痛,隨病情進展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。需通過抗風濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情,配合超聲波等物理治療。日常應注意關(guān)節(jié)保暖,避免提重物。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,常于夜間發(fā)作。急性期可使用秋水仙堿片、吲哚美辛栓控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸?;颊咝鑷栏裣拗聘哙堰适澄飻z入,每日飲水2000毫升以上促進排泄。
手腕痛患者應避免長時間保持固定姿勢,工作間隙做手腕伸展運動。使用鍵盤時保持手腕中立位,睡眠時可佩戴護腕。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱,須及時就診排查感染、腫瘤等嚴重疾病。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進行握力球訓練增強腕部肌肉力量。
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