冠心病患者最怕情緒激動、劇烈運動、寒冷刺激、暴飲暴食和擅自停藥等因素誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,需長期規(guī)范管理以避免急性心血管事件。
強烈情緒波動會導致交感神經(jīng)興奮,引起心率增快、血壓升高,增加心肌耗氧量。當冠狀動脈存在嚴重狹窄時,可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死?;颊邞ㄟ^正念冥想、深呼吸等方式保持情緒穩(wěn)定,家屬需避免與患者發(fā)生激烈爭執(zhí)。
超出耐受能力的運動會使心肌需氧量驟增,而狹窄的冠狀動脈無法相應增加血供。建議選擇散步、太極拳等低強度有氧運動,運動時心率不宜超過220-年齡×60%。若出現(xiàn)胸悶氣促應立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片。
低溫會引起血管收縮、血壓波動,增加心臟負荷。冬季外出時應做好保暖防護,避免清晨時段戶外活動。室內(nèi)外溫差過大時可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣,建議在門廳過渡適應后再外出。
高脂餐后血液黏稠度增加,胃腸道充血會分流心臟供血。過量進食還可引發(fā)胃-心反射導致心律失常?;颊咝枳裱偈扯嗖驮瓌t,控制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,餐后保持30分鐘靜息。
停用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可能引發(fā)血栓形成,停用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑會導致心率反彈增快。調(diào)脂藥阿托伐他汀鈣片突然停用可能使斑塊不穩(wěn)定。所有藥物調(diào)整都需經(jīng)心血管??漆t(yī)生評估。
冠心病患者需隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物,定期監(jiān)測血壓血糖。飲食上增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,烹飪使用橄欖油。保持每周150分鐘中等強度運動,睡眠時間保證7-8小時。每3-6個月復查血脂、心電圖等指標,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應立即呼叫急救。
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