腎上腺皮質(zhì)增生癥主要表現(xiàn)為皮膚色素沉著、高血壓、低血鉀、性發(fā)育異常和代謝紊亂等癥狀。該病可能與先天性酶缺陷、垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常、腎上腺腫瘤、長期使用糖皮質(zhì)激素或遺傳因素有關(guān)。
腎上腺皮質(zhì)增生癥患者常出現(xiàn)皮膚黏膜色素沉著,多見于面部、手部、乳暈等暴露部位。這與促腎上腺皮質(zhì)激素水平升高刺激黑色素細胞有關(guān)?;颊咂つw可能呈現(xiàn)青銅色或黑褐色改變,且隨病情進展逐漸加重。
腎上腺皮質(zhì)增生癥導(dǎo)致醛固酮分泌異常時可引發(fā)高血壓,表現(xiàn)為持續(xù)性血壓升高,可能伴有頭痛、眩暈等癥狀。長期高血壓可導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥,需定期監(jiān)測血壓變化。
醛固酮分泌過多會造成腎臟排鉀增加,患者可能出現(xiàn)乏力、肌無力、心律失常等低鉀血癥表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)周期性麻痹,需通過血電解質(zhì)檢查明確診斷。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒可能出現(xiàn)性早熟或性發(fā)育遲緩,女性患者可表現(xiàn)為男性化特征,如陰蒂肥大、多毛等。這與腎上腺源性雄激素分泌過多有關(guān)。
患者可能出現(xiàn)糖代謝異常,表現(xiàn)為血糖升高或糖尿病樣癥狀。部分患者伴有骨質(zhì)疏松、向心性肥胖等庫欣樣表現(xiàn),與皮質(zhì)醇代謝紊亂相關(guān)。
腎上腺皮質(zhì)增生癥患者需定期監(jiān)測血壓、血糖和電解質(zhì)水平,保持低鹽飲食并控制體重。避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素替代治療方案。出現(xiàn)嚴重高血壓或低血鉀癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),女性患者需關(guān)注月經(jīng)周期變化,兒童患者應(yīng)定期評估生長發(fā)育情況。
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