半月板損傷可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式診斷。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊等因素引起，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過麥?zhǔn)显囼?yàn)、研磨試驗(yàn)等手法檢查膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度及疼痛反應(yīng)。麥?zhǔn)显囼?yàn)時(shí)患者仰臥屈膝，醫(yī)生旋轉(zhuǎn)小腿并緩慢伸直膝關(guān)節(jié)，若出現(xiàn)彈響或疼痛提示半月板損傷。研磨試驗(yàn)通過壓迫旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)誘發(fā)疼痛，有助于判斷損傷位置。體格檢查是初步篩查的重要手段，但需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。
2、磁共振成像
磁共振成像能清晰顯示半月板撕裂的位置、形態(tài)和程度，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。一級損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)部點(diǎn)狀高信號(hào)，二級為線性高信號(hào)未達(dá)關(guān)節(jié)面，三級則顯示高信號(hào)貫通關(guān)節(jié)面。磁共振成像還可評估伴隨的韌帶損傷、軟骨磨損等情況，為治療方案提供依據(jù)。
3、超聲檢查
高頻超聲可動(dòng)態(tài)觀察半月板形態(tài)變化，對外側(cè)半月板敏感性較高。檢查時(shí)可見半月板連續(xù)性中斷、邊緣毛糙或異?；芈暋３暰哂袩o輻射、可重復(fù)操作的優(yōu)勢，但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大，對肥胖患者或內(nèi)側(cè)半月板顯示效果有限。
4、X線檢查
X線雖不能直接顯示半月板，但可排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等病變。負(fù)重位X線能評估膝關(guān)節(jié)間隙變窄情況，間接提示半月板損傷程度。骨性結(jié)構(gòu)異常的排除對制定手術(shù)方案有重要意義，常作為影像學(xué)檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
關(guān)節(jié)鏡既是診斷工具也可同步治療，通過微創(chuàng)切口直接觀察半月板撕裂類型。術(shù)中發(fā)現(xiàn)桶柄樣撕裂、瓣?duì)钏毫训葒?yán)重?fù)p傷時(shí)，可立即進(jìn)行縫合修整或部分切除。該檢查準(zhǔn)確率最高但屬有創(chuàng)操作，通常用于計(jì)劃手術(shù)治療的患者。
確診半月板損傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。急性期可冰敷緩解腫脹，使用拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若保守治療無效或出現(xiàn)交鎖癥狀，需及時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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