半月板損傷可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式診斷。半月板損傷可能與外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過麥?zhǔn)显囼?yàn)、研磨試驗(yàn)等手法檢查膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與半月板功能。麥?zhǔn)显囼?yàn)時(shí)患者仰臥屈膝，醫(yī)生旋轉(zhuǎn)小腿并緩慢伸直膝關(guān)節(jié)，若出現(xiàn)彈響或疼痛提示半月板損傷。研磨試驗(yàn)通過按壓旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)誘發(fā)疼痛，有助于判斷損傷位置。體格檢查是初步篩查的重要手段，但需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
2、磁共振成像
磁共振成像是診斷半月板損傷的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示半月板撕裂的位置、形態(tài)和程度。一級(jí)損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)部點(diǎn)狀高信號(hào)，二級(jí)為線狀高信號(hào)但未達(dá)關(guān)節(jié)面，三級(jí)高信號(hào)延伸至關(guān)節(jié)面則確診為撕裂。磁共振成像還可評(píng)估關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等伴隨損傷，為治療方案制定提供依據(jù)。
3、超聲檢查
高頻超聲可動(dòng)態(tài)觀察半月板形態(tài)變化，對(duì)外側(cè)半月板敏感性較高。檢查時(shí)可見半月板連續(xù)性中斷、邊緣毛糙或異?；芈晠^(qū)。超聲具有無輻射、成本低的優(yōu)勢(shì)，但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大，對(duì)肥胖患者或內(nèi)側(cè)半月板顯示效果有限，多作為輔助檢查手段。
4、X線檢查
X線雖不能直接顯示半月板，但可排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等病變。膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片能觀察關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等間接征象。負(fù)重位X線有助于評(píng)估下肢力線異常，判斷是否合并膝內(nèi)翻或外翻畸形。X線檢查通常作為基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目，需與其他檢查聯(lián)合應(yīng)用。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
關(guān)節(jié)鏡既是診斷手段也是治療方式，通過微創(chuàng)切口插入內(nèi)窺鏡直接觀察半月板損傷情況。術(shù)中可明確損傷分型，如縱裂、橫裂、瓣?duì)盍训?，同時(shí)進(jìn)行半月板修整或縫合手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡檢查準(zhǔn)確性高但屬于有創(chuàng)操作，多用于計(jì)劃手術(shù)治療或診斷存疑的病例。
確診半月板損傷后應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，急性期可冷敷緩解腫脹疼痛?；謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練。日常建議控制體重，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，穿戴護(hù)膝提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)交鎖癥狀，需考慮手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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