腦供血不足可通過頭顱CT、頭顱MRI、頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、腦血管造影等檢查明確診斷。腦供血不足可能與動脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓、心臟疾病、血液黏稠度增高等因素有關,通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊、肢體麻木、記憶力減退等癥狀。
頭顱CT能快速篩查腦部是否存在出血、梗死或占位性病變。對于急性腦供血不足引起的腦梗死,CT在發(fā)病24小時內可能顯示低密度灶,但對早期缺血性改變敏感性較低。檢查時需去除金屬飾品,孕婦應告知醫(yī)生。
頭顱MRI對腦組織缺血改變更為敏感,彌散加權成像可在發(fā)病數(shù)分鐘內顯示缺血病灶。MRI能清晰分辨腦白質病變、微小梗死灶及腦血管畸形,但檢查時間較長且對體內金屬植入物有限制。幽閉恐懼癥患者需提前評估耐受性。
頸動脈超聲可無創(chuàng)評估頸動脈內膜厚度、斑塊性質及狹窄程度。通過血流速度測定能間接反映顱內動脈供血情況,適用于動脈粥樣硬化導致的慢性腦供血不足篩查。檢查前無須特殊準備,但頸部短粗者可能影響圖像質量。
經(jīng)顱多普勒超聲通過顳窗探測大腦中動脈、前動脈等顱內血管血流動力學變化,能動態(tài)評估腦血管痙攣、狹窄或盜血現(xiàn)象。對偏頭痛、眩暈患者的血管功能評估具有獨特價值,但受顱骨厚度影響可能出現(xiàn)信號衰減。
腦血管造影是診斷腦血管病變的金標準,可清晰顯示血管狹窄、閉塞或畸形的位置與程度。數(shù)字減影血管造影需注射碘對比劑,存在過敏風險,腎功能不全者需謹慎。磁共振血管成像或CT血管成像可作為無創(chuàng)替代方案。
確診腦供血不足后應控制血壓、血糖、血脂等危險因素,避免長時間低頭或突然體位改變。飲食宜低鹽低脂,適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體無力等卒中征兆,須立即就醫(yī)。
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