淋巴瘤的形成可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)暴露及放射線接觸等因素有關(guān)。淋巴瘤是淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗及體重下降等癥狀。
部分淋巴瘤患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與特定基因突變或遺傳易感性有關(guān)。例如霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤中均發(fā)現(xiàn)與免疫調(diào)節(jié)基因相關(guān)的遺傳傾向。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行血液檢查和影像學(xué)篩查。
長(zhǎng)期免疫抑制狀態(tài)如艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者,淋巴瘤發(fā)病概率顯著增加。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征也可能通過慢性炎癥刺激導(dǎo)致淋巴細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。維持免疫平衡有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
EB病毒與伯基特淋巴瘤、鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤密切相關(guān);人類T細(xì)胞白血病病毒1型可誘發(fā)成人T細(xì)胞淋巴瘤;幽門螺桿菌感染與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤有關(guān)。針對(duì)高危人群需加強(qiáng)病原體檢測(cè)與早期干預(yù)。
長(zhǎng)期接觸苯類有機(jī)溶劑、農(nóng)藥等化學(xué)毒物會(huì)損傷淋巴細(xì)胞DNA。某些化療藥物如烷化劑在治療其他癌癥時(shí)可能誘發(fā)繼發(fā)性淋巴瘤。職業(yè)防護(hù)和定期體檢對(duì)接觸者尤為重要。
核輻射暴露或大劑量放射治療可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞染色體畸變,日本原子彈爆炸幸存者中淋巴瘤發(fā)病率明顯增高。醫(yī)療放射工作人員需嚴(yán)格遵循防護(hù)規(guī)范,普通人群應(yīng)避免不必要的放射性檢查。
預(yù)防淋巴瘤需注意避免接觸已知危險(xiǎn)因素,保持規(guī)律作息與均衡飲食以增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大、不明原因發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診血液科。確診患者需配合醫(yī)生完成病理分型與分期檢查,治療方案包括化療、靶向治療、放療及造血干細(xì)胞移植等綜合手段,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并預(yù)防感染。
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