肝癌晚期肝區(qū)疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、介入治療、放射治療、神經(jīng)阻滯及心理疏導(dǎo)等方式緩解。肝癌晚期疼痛通常由腫瘤壓迫、肝包膜牽張、神經(jīng)浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移灶刺激等因素引起。
藥物鎮(zhèn)痛是基礎(chǔ)處理方式,常用阿片類(lèi)藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片,聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊輔助控制炎癥性疼痛。介入治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)和射頻消融術(shù),通過(guò)局部阻斷腫瘤血供或高溫滅活病灶減輕壓迫。放射治療針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部病灶采用精準(zhǔn)放療緩解疼痛,需注意保護(hù)周?chē)=M織。神經(jīng)阻滯通過(guò)注射麻醉藥物阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),適用于頑固性局限性疼痛。心理疏導(dǎo)結(jié)合認(rèn)知行為療法和家屬支持,幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的感知閾值。
肝癌晚期患者需保持清淡易消化飲食,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān),可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋羹;每日進(jìn)行溫和活動(dòng)如床邊伸展,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮;家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛發(fā)作規(guī)律及藥物效果,定期隨訪(fǎng)調(diào)整治療方案;注意觀(guān)察鎮(zhèn)痛藥物可能引起的便秘、嗜睡等副作用,及時(shí)與醫(yī)護(hù)溝通處理;疼痛劇烈或新發(fā)部位疼痛需警惕病情進(jìn)展,盡快復(fù)查影像學(xué)。
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