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治療糖尿病酮癥酸中毒

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糖尿病酮癥酸中毒可通過補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒、治療誘因等方式治療。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、補液治療

補液治療是糖尿病酮癥酸中毒的首要治療措施，通過靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液補充體液，改善循環(huán)血量。補液速度應(yīng)根據(jù)患者脫水程度調(diào)整，初期可快速補液，后期需減慢速度避免心力衰竭。補液過程中需密切監(jiān)測尿量、血壓等指標(biāo)。

2、胰島素治療

胰島素治療是控制高血糖的關(guān)鍵，通常采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，使血糖平穩(wěn)下降。治療過程中需每小時監(jiān)測血糖，當(dāng)血糖降至一定水平時需補充葡萄糖溶液。胰島素治療需持續(xù)至酮體消失、酸中毒糾正后方可轉(zhuǎn)為皮下注射。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

糖尿病酮癥酸中毒常伴有鉀、鈉等電解質(zhì)紊亂，需根據(jù)血電解質(zhì)檢查結(jié)果針對性補充。補鉀需在尿量正常后進行，避免高鉀血癥。治療過程中需定期復(fù)查電解質(zhì)，及時調(diào)整補液方案。

4、糾正酸中毒

輕度酸中毒可通過胰島素治療和補液自行糾正，嚴(yán)重酸中毒時需謹(jǐn)慎使用碳酸氫鈉。碳酸氫鈉的使用需嚴(yán)格掌握指征，避免過度糾正導(dǎo)致堿中毒。酸中毒糾正后仍需繼續(xù)監(jiān)測血氣分析。

5、治療誘因

治療糖尿病酮癥酸中毒的同時需積極尋找并處理誘因，如控制感染、調(diào)整胰島素用量、改善飲食等。對于新發(fā)糖尿病患者需進行糖尿病教育，指導(dǎo)正確使用胰島素和監(jiān)測血糖。誘因未去除可能導(dǎo)致病情反復(fù)。

糖尿病酮癥酸中毒患者出院后需規(guī)律監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素，避免擅自調(diào)整劑量。飲食應(yīng)定時定量，限制高糖高脂食物攝入。適當(dāng)運動有助于控制血糖，但需避免劇烈運動導(dǎo)致低血糖。出現(xiàn)多飲多尿、惡心嘔吐等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)評估血糖控制情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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