孕婦血糖高是否嚴(yán)重需根據(jù)具體數(shù)值和并發(fā)癥情況判斷。妊娠期血糖輕度升高且無(wú)并發(fā)癥時(shí)通常不嚴(yán)重,通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)可控制;若空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L或餐后血糖異常升高,可能發(fā)展為妊娠糖尿病,需醫(yī)療干預(yù)。
妊娠期血糖輕度升高常見(jiàn)于激素變化導(dǎo)致的胰島素抵抗,多數(shù)孕婦通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如減少精制碳水、增加膳食纖維攝入,配合每日30分鐘散步等運(yùn)動(dòng)可有效控制。監(jiān)測(cè)血糖4-6次/日有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)波動(dòng),此類(lèi)情況對(duì)母嬰影響較小,產(chǎn)后血糖多可恢復(fù)正常。
當(dāng)血糖持續(xù)超標(biāo)或出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)陰道感染等癥狀時(shí),提示可能存在妊娠糖尿病。這種情況會(huì)增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn),需采用胰島素治療如門(mén)冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等,并配合產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。未及時(shí)控制可能引發(fā)子癇前期、酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn),尤其是有糖尿病家族史或肥胖的高危人群。日常需避免高糖水果如荔枝、芒果的過(guò)量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,保持合理體重增長(zhǎng)。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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