膀胱癌患者日常護(hù)理需結(jié)合治療階段調(diào)整,主要包括保持會(huì)陰清潔、調(diào)整飲水習(xí)慣、監(jiān)測(cè)排尿異常、避免致癌物接觸、定期復(fù)查隨訪等措施。
每日用溫水清洗會(huì)陰部,選擇無(wú)刺激性的中性洗劑。留置導(dǎo)尿管者需每日消毒尿道口,尿袋低于膀胱水平防止逆流。出現(xiàn)血尿時(shí)及時(shí)更換吸水墊,避免局部皮膚浸漬。女性患者經(jīng)期需增加清潔頻次。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,均勻分配在白天。術(shù)后早期遵醫(yī)囑控制飲水量,恢復(fù)期可逐步增加。避免飲用含酒精、咖啡因的飲料,以白開(kāi)水、淡茶為主。夜間排尿頻繁者可適當(dāng)減少睡前2小時(shí)飲水量。
記錄每日排尿次數(shù)、尿量及顏色變化,發(fā)現(xiàn)血尿、絮狀沉淀或排尿疼痛時(shí)立即就醫(yī)。膀胱灌注化療后可能出現(xiàn)尿頻尿急,需準(zhǔn)備便攜式尿壺。殘余尿量超過(guò)100毫升需報(bào)告醫(yī)生。
徹底戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,煙草中芳香胺是明確致癌物。職業(yè)接觸染料、橡膠、皮革等化學(xué)制劑者需調(diào)崗。慎用含非那西丁的鎮(zhèn)痛藥,少吃腌制燒烤食品。
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡檢和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查,2-5年每半年復(fù)查。保留膀胱者需按時(shí)完成卡介苗或化療藥物灌注治療。出現(xiàn)骨痛、消瘦等轉(zhuǎn)移癥狀時(shí)需立即全身評(píng)估。
膀胱癌患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免久坐壓迫膀胱。飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,搭配西藍(lán)花等十字花科蔬菜。心理方面可通過(guò)病友互助小組緩解焦慮,家屬需注意患者情緒變化。所有護(hù)理措施需與主治醫(yī)生保持溝通,不可擅自調(diào)整治療方案。
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