白內(nèi)障手術(shù)后視物模糊可能與角膜水腫、后囊膜混濁、黃斑水腫、人工晶體位置異常、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。白內(nèi)障手術(shù)是通過替換混濁的晶狀體改善視力,但術(shù)后短期或長期出現(xiàn)視物模糊需結(jié)合具體原因分析。
手術(shù)過程中器械接觸或超聲能量可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷,引發(fā)暫時性水腫。表現(xiàn)為畏光、霧視,通常1-2周內(nèi)自行緩解。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用5%氯化鈉滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液促進(jìn)恢復(fù),避免揉眼及過度用眼。
約20%患者術(shù)后數(shù)月出現(xiàn)晶狀體后囊膜增生混濁,稱為后發(fā)障。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降,可通過YAG激光后囊膜切開術(shù)治療,門診操作5分鐘即可完成。術(shù)后需使用溴莫尼定滴眼液預(yù)防眼壓升高。
手術(shù)炎癥反應(yīng)或糖尿病視網(wǎng)膜病變可能引發(fā)黃斑區(qū)液體積聚。表現(xiàn)為中央視野扭曲變形,需通過OCT檢查確診。可遵醫(yī)囑口服乙酰唑胺片或玻璃體腔注射雷珠單抗注射液,同時控制血糖血壓。
晶體囊袋松弛或術(shù)中固定不佳可能導(dǎo)致人工晶體移位。表現(xiàn)為突發(fā)復(fù)視或眩光,需通過UBM檢查確認(rèn)偏位角度。輕度偏位可觀察,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位,術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液抗炎。
術(shù)前存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變或年齡相關(guān)性黃斑變性可能在術(shù)后顯現(xiàn)。表現(xiàn)為視野缺損或視物變形,需通過眼底熒光造影評估。根據(jù)病情選擇視網(wǎng)膜激光光凝或抗VEGF治療,同時補(bǔ)充葉黃素改善視網(wǎng)膜代謝。
術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動及俯身動作。術(shù)后1周、1個月、3個月需定期復(fù)查視力、眼壓及眼底情況。若出現(xiàn)突然視力下降、眼痛或閃光感應(yīng)立即就診。日常佩戴防紫外線眼鏡,多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì),保持用眼衛(wèi)生可降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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