白內(nèi)障手術(shù)后視力模糊可能與術(shù)后角膜水腫、人工晶體適應(yīng)期、術(shù)后炎癥反應(yīng)、眼底病變或手術(shù)并發(fā)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查,明確原因后針對性處理。
手術(shù)過程中角膜內(nèi)皮細(xì)胞可能受到輕微損傷,導(dǎo)致暫時(shí)性水腫。表現(xiàn)為視物模糊伴光暈,通常1-3天逐漸消退??勺襻t(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,配合高滲氯化鈉滴眼液減輕水腫。避免揉眼及劇烈活動(dòng)。
植入的人工晶體需要大腦視覺中樞重新適應(yīng),尤其選擇多焦點(diǎn)晶體時(shí)可能出現(xiàn)短暫視物模糊、眩光。適應(yīng)期通常持續(xù)2-4周,期間需避免夜間駕駛。可進(jìn)行視覺訓(xùn)練幫助調(diào)節(jié),如交替注視遠(yuǎn)近物體。
手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)前房炎癥反應(yīng),出現(xiàn)眼紅、畏光伴視力下降。需遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液抗炎,配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。炎癥控制后視力多可恢復(fù),若持續(xù)加重需警惕眼內(nèi)炎。
術(shù)前存在的黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病可能被白內(nèi)障掩蓋,術(shù)后顯現(xiàn)導(dǎo)致視物模糊。需通過眼底熒光造影確診,針對原發(fā)病治療,如雷珠單抗注射液治療濕性黃斑變性。
后囊膜破裂、人工晶體偏位等術(shù)中并發(fā)癥可能導(dǎo)致持續(xù)視力障礙。需通過裂隙燈和UBM檢查確認(rèn),必要時(shí)行二期手術(shù)調(diào)整晶體位置或激光后囊膜切開。術(shù)后1周內(nèi)突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)保持眼部清潔,避免污水入眼,按醫(yī)囑規(guī)范使用滴眼液。外出佩戴防紫外線眼鏡,飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等。恢復(fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查視力、眼壓及眼底情況。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降或閃光感應(yīng)及時(shí)就診。
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