鷹嘴骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有早期關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、物理治療等。鷹嘴骨折通常由外傷或骨質(zhì)疏松引起,可能伴隨肘關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
骨折穩(wěn)定后1-2周可開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),由康復(fù)師輔助進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,活動(dòng)范圍控制在無痛范圍內(nèi)。早期活動(dòng)有助于防止關(guān)節(jié)粘連,促進(jìn)局部血液循環(huán)。訓(xùn)練時(shí)需避免暴力牽拉,動(dòng)作應(yīng)緩慢輕柔,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次5-10分鐘。
傷后3-5天即可開始肱二頭肌、肱三頭肌的等長(zhǎng)收縮練習(xí),通過肌肉主動(dòng)收縮不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的方式維持肌力?;颊呖扇∽换蜓雠P位,肘關(guān)節(jié)保持固定姿勢(shì),收縮肌肉持續(xù)5-10秒后放松,每組重復(fù)進(jìn)行10-15次,每日完成3-4組。
骨折愈合進(jìn)入骨痂形成期后,約4-6周開始使用彈力帶或小重量器械進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。初期選擇0.5-1公斤啞鈴進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展練習(xí),逐漸增加阻力至2-3公斤。訓(xùn)練時(shí)保持動(dòng)作規(guī)范,避免代償性動(dòng)作,每周進(jìn)行3-5次,每次15-20分鐘。
骨折臨床愈合后8-12周可進(jìn)行日常生活動(dòng)作模擬訓(xùn)練,包括抓握、推拉、旋轉(zhuǎn)等復(fù)合動(dòng)作。通過模擬刷牙、擰毛巾、拿水杯等動(dòng)作恢復(fù)肘關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性和肌群協(xié)同能力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每日累計(jì)訓(xùn)練30-40分鐘。
配合超聲波、低頻脈沖電刺激等物理療法可促進(jìn)骨折愈合。超聲波治療采用0.8-1.0W/cm2強(qiáng)度,每日1次,每次5-8分鐘。低頻電刺激選用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激模式,頻率50-100Hz,每日1次,每次20分鐘。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合情況分階段進(jìn)行,早期以保護(hù)性訓(xùn)練為主,中期逐步增加活動(dòng)范圍,后期強(qiáng)化肌力和功能恢復(fù)。訓(xùn)練過程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。日常可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免患肢過度負(fù)重,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合進(jìn)度,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整康復(fù)方案。
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