鷹嘴骨折恢復(fù)訓(xùn)練方法主要有早期被動(dòng)活動(dòng)、中期主動(dòng)訓(xùn)練、后期力量強(qiáng)化、功能性訓(xùn)練及康復(fù)評(píng)估調(diào)整五個(gè)階段。
骨折后1-2周內(nèi)以被動(dòng)活動(dòng)為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下由康復(fù)師輔助進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)僵硬。使用支具固定時(shí)每日短暫取下,進(jìn)行輕柔的腕關(guān)節(jié)和手指活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。禁止自行施加外力或負(fù)重,防止骨折移位。
骨折愈合3-4周后逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練,從無(wú)阻力屈伸肘關(guān)節(jié)開始,角度控制在30-90度??膳浜蠌椓нM(jìn)行低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練,每日3組每組10次。若出現(xiàn)疼痛需立即停止并冰敷,訓(xùn)練后使用熱敷緩解肌肉緊張。
6周后經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨痂形成良好時(shí),可增加啞鈴等器械訓(xùn)練。從0.5公斤開始進(jìn)行前臂旋前旋后、肘關(guān)節(jié)屈曲等動(dòng)作,每周遞增重量不超過(guò)10%。同步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,避免代償性損傷。
8周后引入日常生活動(dòng)作模擬,如擰毛巾、持物平舉等復(fù)合訓(xùn)練。采用間歇性訓(xùn)練模式,每組動(dòng)作后休息2分鐘,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性。此階段可結(jié)合水療減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
每月通過(guò)等速肌力測(cè)試和關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,動(dòng)態(tài)調(diào)整訓(xùn)練方案。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或活動(dòng)受限,需配合超聲波治療或脈沖電磁場(chǎng)促進(jìn)骨愈合??祻?fù)周期通常需3-6個(gè)月。
恢復(fù)期間需保持每日500毫克鈣質(zhì)和800IU維生素D的攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜及深海魚。避免吸煙飲酒及高鹽飲食,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘熱敷或冷敷,睡眠時(shí)使用肘關(guān)節(jié)保護(hù)墊。定期復(fù)查X線片,直至骨愈合達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)彈響,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除內(nèi)固定松動(dòng)或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。
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