高眼壓癥的高發(fā)人群主要有有青光眼家族史者、中老年人、高度近視患者、長期使用糖皮質(zhì)激素者以及糖尿病患者。
高眼壓癥與遺傳因素密切相關(guān),直系親屬中有青光眼患者的人群患病概率顯著增高。這類人群可能存在先天性房水引流系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致眼壓調(diào)節(jié)功能受損。建議定期進(jìn)行眼壓測量和視野檢查,早期發(fā)現(xiàn)異??刹扇〖す庵委熁蛩幬锟刂啤?/p>
40歲以上人群隨著年齡增長,房水排出通道逐漸狹窄,晶狀體增厚擠壓前房空間,這些生理變化都會(huì)影響眼壓調(diào)節(jié)。特別是女性絕經(jīng)后激素水平變化更易誘發(fā)眼壓波動(dòng)。日常應(yīng)注意避免長時(shí)間低頭動(dòng)作,減少咖啡因攝入。
近視度數(shù)超過600度者眼球壁變薄,鞏膜膠原纖維排列異常,對(duì)眼壓變化的代償能力下降。這類人群常合并視盤傾斜等眼底改變,更容易出現(xiàn)視神經(jīng)損傷。建議每半年檢查一次眼底和光學(xué)相干斷層掃描。
局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素超過3個(gè)月會(huì)抑制小梁網(wǎng)細(xì)胞功能,減少房水外流。常見于哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性病患者。這類人群需要監(jiān)測眼壓變化,必要時(shí)可更換為免疫抑制劑治療原發(fā)病。
長期高血糖會(huì)導(dǎo)致前房角新生血管形成,改變房水循環(huán)動(dòng)力學(xué)。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者同時(shí)存在微血管異常,更易發(fā)生視神經(jīng)缺血。控制血糖水平在正常范圍,補(bǔ)充B族維生素有助于保護(hù)視神經(jīng)。
對(duì)于高眼壓癥高危人群,建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng);飲食上多攝入富含花青素的藍(lán)莓、黑枸杞等食物;運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極拳等溫和項(xiàng)目,避免舉重、倒立等可能引起眼壓驟升的動(dòng)作;外出佩戴防紫外線眼鏡,減少強(qiáng)光刺激;每3-6個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)眼科檢查,包括眼壓測量、眼底照相和視野檢查等項(xiàng)目,建立完整的眼健康檔案。
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