高眼壓癥可通過定期監(jiān)測眼壓、調整生活方式、使用降眼壓藥物、激光治療、手術治療等方式干預。高眼壓癥可能與遺傳因素、長期用眼疲勞、青光眼早期表現、眼部外傷、激素類藥物使用等原因有關。
建議每3-6個月進行一次眼壓測量和視野檢查,尤其有青光眼家族史者需縮短復查間隔。居家可觀察視力模糊、虹視現象等異常,發(fā)現癥狀及時就醫(yī)。常用監(jiān)測設備包括非接觸式眼壓計、Goldmann壓平眼壓計等。
避免長時間低頭或屏氣動作,睡眠時墊高枕頭。減少咖啡因攝入,每日飲水少量多次。用眼20分鐘后遠眺6米外20秒,黑暗環(huán)境下減少電子屏幕使用。適度有氧運動如散步有助于改善眼內房水循環(huán)。
前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液可增加房水排出,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液能減少房水生成。碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液適用于部分患者。需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停換藥物。
選擇性激光小梁成形術通過改善房水引流降低眼壓,適用于藥物控制不佳的開角型高眼壓。激光周邊虹膜切開術可用于預防閉角型發(fā)作。治療創(chuàng)傷小但可能需重復進行,術后需定期復查眼壓變化。
小梁切除術通過建立新房水外流通道控制眼壓,適用于進展性視神經損害患者。青光眼引流閥植入術用于難治性病例。術后需預防感染,避免揉眼和劇烈運動,密切隨訪觀察濾過泡狀態(tài)。
高眼壓癥患者應保持情緒穩(wěn)定,避免用力排便和重體力勞動。飲食注意補充深色蔬菜和藍莓等富含花青素的食物,限制高鹽高脂飲食。外出佩戴防紫外線眼鏡,冬季注意眼部保暖。若出現眼脹頭痛、惡心嘔吐需立即急診處理,警惕急性閉角型青光眼發(fā)作。
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