孕婦可通過觀察陰道液體流出特征判斷是否破水,主要表現(xiàn)有液體持續(xù)流出不受控、液體無色無味或微甜、伴隨宮縮增強等。
羊水通常為無色透明或淡黃色液體,質(zhì)地較稀薄,可能含有白色胎脂顆粒。與尿液相比,羊水無氨味且流出后無法通過肌肉收縮止住。破水后液體可能一次性大量涌出,也可能持續(xù)少量滲漏。
胎膜破裂后可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮增強,部分孕婦會感到下腹墜脹或腰酸。破水12小時后未分娩可能伴隨低熱,此時需警惕宮內(nèi)感染風(fēng)險。
可用pH試紙檢測陰道分泌物,羊水呈堿性會使試紙變藍綠色。醫(yī)用羊水結(jié)晶檢查可見蕨狀結(jié)晶,胎心監(jiān)護可能顯示變異減速等胎兒窘迫征象。
胎膜上部破裂時液體流出緩慢,易與分泌物混淆。表現(xiàn)為內(nèi)褲持續(xù)潮濕但無大量液體,改變體位時漏液可能加重,需通過陰道檢查確診。
綠色或棕色羊水提示胎糞污染,血性液體可能為胎盤早剝。破水后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、胎動異常需立即就醫(yī),避免臍帶脫垂等并發(fā)癥。
孕婦懷疑破水時應(yīng)立即平臥并墊高臀部,避免站立行走導(dǎo)致臍帶脫垂。記錄破水時間、液體性狀和胎動情況,攜帶產(chǎn)檢資料盡快就醫(yī)。妊娠未足月者需評估是否保胎,已足月者多數(shù)需在24小時內(nèi)完成分娩。住院期間需監(jiān)測體溫、血象及胎心變化,必要時使用抗生素預(yù)防感染。日常注意會陰清潔,使用消毒衛(wèi)生墊,禁止盆浴或性生活。
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