血小板低可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式改善。血小板減少可能由免疫異常、感染、藥物因素、骨髓疾病、遺傳缺陷等原因引起。
適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動物肝臟、蛋黃等,有助于促進血小板生成。避免食用可能抑制血小板功能的食物,如大蒜、生姜。保持飲食均衡,適量補充維生素B12和葉酸。
血小板減少患者需特別注意防止磕碰,使用軟毛牙刷刷牙,避免劇烈運動。女性月經(jīng)期需觀察出血量,必要時使用衛(wèi)生棉條。避免挖鼻孔、用力擤鼻涕等可能導(dǎo)致黏膜出血的行為。
對于免疫性血小板減少癥,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液可能有效。避免使用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。
當(dāng)血小板計數(shù)低于20×10?/L或存在活動性出血時,需考慮輸注血小板。輸注前需進行血型交叉配型,輸注后需監(jiān)測血小板計數(shù)變化。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生抗體,需嚴格掌握適應(yīng)癥。
繼發(fā)性血小板減少需針對原發(fā)病治療,如抗病毒治療EB病毒感染,停用肝素鈉注射液等可疑藥物。骨髓異常增生綜合征患者可能需要造血干細胞移植。脾功能亢進者可考慮脾切除術(shù)。
血小板減少患者需定期監(jiān)測血常規(guī),觀察皮膚黏膜有無出血點,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意氣候變化,預(yù)防感冒等感染性疾病。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等異常情況需立即就醫(yī)。
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