腳踝疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、踝關(guān)節(jié)骨折等因素有關(guān)。踝關(guān)節(jié)是人體承重的重要部位，疼痛通常由外傷、炎癥或退行性病變引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確病因。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致外側(cè)副韌帶撕裂或拉傷，常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)足部內(nèi)翻。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑和活動(dòng)受限。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定緩解，嚴(yán)重者需石膏制動(dòng)。建議避免負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨磨損可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但久站加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減少爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合塞來昔布膠囊。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛需警惕痛風(fēng)發(fā)作，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。急性期需限制嘌呤攝入，秋水仙堿片可緩解炎癥，慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
4、跟腱炎
長期跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)者跟腱止點(diǎn)處出現(xiàn)鈍痛，按壓時(shí)疼痛加劇，可能伴隨局部增厚。早期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng)，采用牽拉訓(xùn)練恢復(fù)跟腱彈性，疼痛持續(xù)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、踝關(guān)節(jié)骨折
高處墜落或車禍等高能量創(chuàng)傷可能導(dǎo)致內(nèi)踝、外踝或后踝骨折，立即出現(xiàn)劇烈疼痛和無法承重。需通過CT評估骨折移位程度，無移位骨折可用U型石膏固定，移位明顯者需行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身避免扭傷。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，中老年人群可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹、皮膚發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。夜間靜息痛或全身多關(guān)節(jié)疼痛者需完善類風(fēng)濕因子等免疫學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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