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肺孢子菌肺炎如何預(yù)防

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肺孢子菌肺炎可通過(guò)避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、藥物預(yù)防、減少醫(yī)源性感染風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境控制等方式預(yù)防。肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的機(jī)會(huì)性感染，常見(jiàn)于免疫功能低下人群。

一、避免接觸傳染源

耶氏肺孢子菌主要通過(guò)空氣飛沫傳播，避免與活動(dòng)性感染患者密切接觸是重要預(yù)防措施。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)探視呼吸道感染患者時(shí)應(yīng)佩戴口罩，免疫功能嚴(yán)重受損者須盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。已知感染病例的家庭環(huán)境中需加強(qiáng)通風(fēng)換氣，對(duì)患者分泌物進(jìn)行規(guī)范消毒處理。

二、增強(qiáng)免疫力

維持健全的免疫功能可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和維生素D。規(guī)律進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療使CD4細(xì)胞維持在安全水平，器官移植患者需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用免疫抑制劑。

三、藥物預(yù)防

高危人群需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物預(yù)防，常用復(fù)方磺胺甲噁唑片作為首選預(yù)防用藥。HIV感染者當(dāng)CD4細(xì)胞低于特定閾值時(shí)應(yīng)啟動(dòng)預(yù)防性治療，造血干細(xì)胞移植患者通常需持續(xù)用藥數(shù)月。對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者可選用阿托伐醌混懸液或噴他脒霧化吸入劑替代，所有預(yù)防用藥均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

四、減少醫(yī)源性感染風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)中嚴(yán)格執(zhí)行感染控制規(guī)范可降低傳播概率。進(jìn)行氣管插管、支氣管鏡檢查等操作時(shí)應(yīng)遵循無(wú)菌原則，呼吸治療設(shè)備須嚴(yán)格消毒。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)評(píng)估預(yù)防用藥必要性，腫瘤化療患者在中性粒細(xì)胞缺乏期需加強(qiáng)防護(hù)。住院患者應(yīng)縮短免疫抑制藥物的使用周期和劑量。

五、環(huán)境控制

改善居住環(huán)境有助于減少病原體暴露。保持室內(nèi)空氣流通，使用高效空氣過(guò)濾器可去除空氣中懸浮病原體。定期清潔空調(diào)系統(tǒng)，避免潮濕環(huán)境導(dǎo)致微生物滋生。免疫功能嚴(yán)重低下者應(yīng)考慮入住層流病房，日常注意手部衛(wèi)生，接觸可能污染物品后及時(shí)洗手。

預(yù)防肺孢子菌肺炎需建立多層次防護(hù)體系，重點(diǎn)人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo)，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、干咳、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持良好生活習(xí)慣包括戒煙限酒、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉，避免濫用抗生素和免疫抑制劑。高?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑完成全程預(yù)防性治療，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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