踝關節(jié)積液主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，可能由創(chuàng)傷性損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染或痛風性關節(jié)炎等疾病引起。
1、局部腫脹
踝關節(jié)積液最直觀的表現(xiàn)是關節(jié)周圍軟組織膨隆，皮膚緊繃發(fā)亮，按壓時可出現(xiàn)凹陷性水腫。腫脹程度與積液量相關，輕度積液可能僅表現(xiàn)為踝關節(jié)輪廓模糊，嚴重時可見明顯球形隆起。腫脹通常在活動后加重，休息后稍緩解，可能伴隨局部皮溫升高。
2、疼痛不適
積液刺激關節(jié)囊神經末梢會引起鈍痛或脹痛，活動時疼痛加劇。創(chuàng)傷性積液疼痛較劇烈且突發(fā)，骨關節(jié)炎多為晨起僵硬伴隱痛，感染性積液常伴隨跳痛。疼痛可能向足背或小腿放射，夜間休息時也可能持續(xù)存在。
3、活動受限
關節(jié)腔內壓力增大會導致踝關節(jié)屈伸、旋轉功能下降，表現(xiàn)為上下樓梯困難、下蹲受限。類風濕關節(jié)炎患者可能出現(xiàn)晨僵超過30分鐘，創(chuàng)傷后積液可能伴隨關節(jié)交鎖感。長期積液未處理可能引發(fā)關節(jié)粘連。
4、皮膚改變
感染性積液可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高，痛風性關節(jié)炎可見紫紅色斑塊。慢性積液可能導致皮膚色素沉著或增厚。若積液突破關節(jié)囊形成腘窩囊腫，可見足踝后方囊性包塊。
5、伴隨癥狀
系統(tǒng)性疾病引發(fā)的積液可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。類風濕關節(jié)炎多對稱性累及多個關節(jié)，痛風常夜間突發(fā)劇痛，骨關節(jié)炎可有骨摩擦音。創(chuàng)傷性積液可能合并韌帶損傷的關節(jié)不穩(wěn)表現(xiàn)。
建議減少踝關節(jié)負重活動，避免長時間站立行走，可局部冷敷緩解急性腫脹。選擇寬松鞋襪減少壓迫，睡眠時墊高患肢促進回流。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀，需及時就醫(yī)排查感染、晶體性關節(jié)炎等病因?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行踝泵運動、水中行走等低沖擊訓練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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