手掌長了汗皰疹可通過避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療及中醫(yī)治療等方式緩解。汗皰疹可能與遺傳因素、過敏反應(yīng)、精神壓力、皮膚癬菌感染及接觸性刺激等原因有關(guān)。
避免接觸肥皂、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì),減少手部頻繁浸水。日常可佩戴棉質(zhì)手套進(jìn)行防護(hù),保持手部干燥涼爽。選擇溫和的清潔產(chǎn)品,洗手后及時(shí)涂抹無刺激的保濕霜。若因職業(yè)需要長期接觸刺激物,建議工作時(shí)加強(qiáng)防護(hù)措施。
輕度瘙癢時(shí)可使用爐甘石洗劑收斂止癢。急性期滲出明顯可用硼酸溶液冷濕敷,干燥后改用糠酸莫米松乳膏等中效糖皮質(zhì)激素。頑固性皮損可短期涂抹鹵米松乳膏強(qiáng)效激素,或搭配他克莫司軟膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。激素類藥物需遵醫(yī)囑控制使用周期。
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可口服氯雷他定片等抗組胺藥物。嚴(yán)重復(fù)發(fā)患者可短期口服潑尼松片,需嚴(yán)格遵循劑量遞減原則。伴有真菌感染可疑時(shí)聯(lián)用伊曲康唑膠囊,焦慮誘發(fā)者考慮谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。所有口服藥物均須在醫(yī)生評(píng)估后使用。
適用于反復(fù)發(fā)作的慢性患者,采用窄譜中波紫外線局部照射。每周治療兩到三次,通常需持續(xù)數(shù)月。光療可抑制局部免疫反應(yīng),減少水皰新生。治療期間需佩戴專用眼鏡防護(hù),照射后皮膚可能出現(xiàn)暫時(shí)性干燥脫屑。
濕熱內(nèi)蘊(yùn)型可用黃芩清肺湯加減,脾虛濕盛者選參苓白術(shù)散配合外用三黃洗劑。針灸選取曲池、合谷等穴位清熱利濕,耳穴貼壓調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。中藥熏洗常用苦參、地膚子等祛風(fēng)止癢藥材,需由中醫(yī)師辨證施治。
治療期間需穿著透氣棉質(zhì)手套避免摩擦,忌食辛辣海鮮等發(fā)物。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免過度洗手或使用酒精消毒劑。若水皰破裂出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕繼發(fā)感染,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。病程中切勿自行刺破水皰,隨訪觀察皮損變化調(diào)整治療方案。
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