白血病不是絕癥,部分類型可以治愈。白血病可分為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性髓系白血病等類型,治愈概率與分型、分期、治療方案等因素相關(guān)。
急性早幼粒細(xì)胞白血病通過(guò)維A酸聯(lián)合砷劑治療,治愈率較高。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病采用化療聯(lián)合靶向治療,長(zhǎng)期生存率可達(dá)較高水平。慢性髓系白血病患者使用酪氨酸激酶抑制劑,多數(shù)可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。造血干細(xì)胞移植可使部分高?;驈?fù)發(fā)患者獲得治愈機(jī)會(huì)。新型免疫療法如CAR-T細(xì)胞治療為難治性病例提供新選擇。
少數(shù)高齡患者合并嚴(yán)重感染或多器官衰竭時(shí)預(yù)后較差。某些特殊基因突變類型可能對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳。極少數(shù)病例因治療相關(guān)并發(fā)癥導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。疾病晚期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)或耐藥復(fù)發(fā)時(shí)治療難度增大。
白血病患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和骨髓象變化。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食并避免生冷食物。注意口腔清潔和肛周護(hù)理以預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并觀察藥物不良反應(yīng)。建議家屬參與患者心理疏導(dǎo)并配合隔離防護(hù)措施。
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