毛細(xì)胞白血病不屬于絕癥,它是一種罕見的、進(jìn)展緩慢的慢性B淋巴細(xì)胞白血病,通過規(guī)范治療多數(shù)患者可以獲得長期生存甚至臨床治愈。
毛細(xì)胞白血病雖然名稱中帶有白血病,但其生物學(xué)行為與急性白血病等侵襲性腫瘤有本質(zhì)區(qū)別。該病起源于B淋巴細(xì)胞的惡性克隆,但其細(xì)胞具有獨(dú)特的毛狀胞漿突起。疾病進(jìn)程通常非常惰性,很多患者甚至在診斷初期無需立即治療,僅需定期觀察隨訪。當(dāng)出現(xiàn)血細(xì)胞嚴(yán)重減少、脾臟明顯腫大或反復(fù)感染等癥狀時(shí),才會啟動治療。目前的一線標(biāo)準(zhǔn)治療方案主要是嘌呤類似物藥物,如克拉屈濱注射液或噴司他丁注射液,這些藥物能夠有效清除體內(nèi)的毛細(xì)胞白血病細(xì)胞,誘導(dǎo)高比例的完全緩解,且療效持久,多數(shù)患者接受1-2個(gè)療程的治療后即可獲得長期緩解,復(fù)發(fā)率相對較低。對于少數(shù)難治或復(fù)發(fā)的患者,還可以考慮使用利妥昔單抗等靶向藥物或新型的BRAF抑制劑。得益于這些有效的治療手段,毛細(xì)胞白血病患者的長期生存率已經(jīng)非常高,其預(yù)期壽命可與同齡健康人群相近。
確診毛細(xì)胞白血病后,患者應(yīng)保持積極心態(tài),遵循血液科醫(yī)生的專業(yè)治療建議。治療期間需注意預(yù)防感染,因?yàn)榧膊”旧砗椭委熆赡軐?dǎo)致白細(xì)胞減少。保持均衡飲食,攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于維持體力。進(jìn)行適度的活動如散步,但要避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象等指標(biāo)至關(guān)重要,以便醫(yī)生及時(shí)評估病情變化和調(diào)整治療策略。
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