牙齒爛了一個(gè)洞很痛可通過補(bǔ)牙、根管治療、藥物治療、拔牙、日常護(hù)理等方式緩解。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生差、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、唾液分泌減少等原因引起。
齲洞未傷及牙髓時(shí)可采用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填修復(fù)。補(bǔ)牙能阻止細(xì)菌進(jìn)一步侵蝕牙體組織,緩解冷熱刺激痛。操作前需徹底清除腐質(zhì),避免繼發(fā)齲。嚴(yán)重缺損者可考慮嵌體修復(fù)。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填,可保留患牙。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,通常3-5天緩解。完成后建議冠修復(fù)防止牙體折裂。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,或甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。齲齒初期可使用含氟化鈉的防齲凝膠,但無法替代機(jī)械性清創(chuàng)。
對(duì)于無法保留的殘根殘冠,或伴有嚴(yán)重根尖病變的患牙需手術(shù)拔除。拔牙后1-2小時(shí)需緊咬棉球止血,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后種植修復(fù)或鑲牙。
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日刷牙2次每次3分鐘。餐后使用牙線清理鄰面,必要時(shí)用沖牙器。限制碳酸飲料及高糖食物攝入,每年進(jìn)行1-2次口腔檢查與潔治。
出現(xiàn)自發(fā)性劇痛或夜間痛提示牙髓感染,應(yīng)48小時(shí)內(nèi)就診。治療期間避免用患側(cè)咀嚼,冷熱敏感者可短期使用脫敏牙膏。長期缺牙會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長,建議及時(shí)修復(fù)。孕婦齲齒急性發(fā)作時(shí)可選擇孕中期治療,哺乳期用藥需告知醫(yī)生。
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