小兒鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式緩解。小兒鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原??蛇x擇兒童專用洗鼻器,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,動(dòng)作輕柔避免嗆咳。該方法對(duì)過敏性鼻炎和感染性鼻炎均有緩解作用。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免自行增減劑量。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴兒童防護(hù)口罩。臥室避免擺放毛絨玩具和地毯。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎,可考慮在過敏??七M(jìn)行脫敏治療。平時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌,增強(qiáng)呼吸道免疫力。保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。
經(jīng)保守治療無效的慢性鼻炎伴腺樣體肥大,可考慮鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲影響通氣者可能需要矯正手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理和隨訪。
家長需幫助兒童建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證每日飲水量,飲食中多攝入富含維生素C的蔬菜水果。注意觀察鼻塞、流涕等癥狀變化,記錄發(fā)作頻率和誘因。冬季注意頸部保暖,夏季避免空調(diào)直吹。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不要自行長期使用減充血?jiǎng)?。通過綜合管理可有效控制癥狀,減少鼻炎對(duì)兒童生長發(fā)育的影響。
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