摔倒手著地手腕很疼可通過制動固定、冷敷處理、藥物緩解、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。手腕疼痛可能與軟組織損傷、韌帶拉傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、腕管綜合征等因素有關(guān)。
立即停止手腕活動,用繃帶或護具固定腕關(guān)節(jié),避免二次損傷。使用三角巾懸吊前臂可減輕局部壓力,適用于輕度扭傷或肌肉拉傷。固定后需觀察手指血液循環(huán),若出現(xiàn)麻木或蒼白需及時調(diào)整松緊度。
傷后48小時內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。低溫能收縮血管減少腫脹,緩解皮下出血。禁止熱敷或揉搓患處,可能加重炎癥反應(yīng)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等藥物。非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成減輕疼痛,外用藥能局部滲透消腫。避免長期口服藥物引發(fā)胃腸刺激。
急性期后逐步進行腕關(guān)節(jié)屈伸、握力球抓握等訓練,恢復關(guān)節(jié)活動度。動作需緩慢輕柔,以不引發(fā)劇痛為度。配合超聲波或紅外線理療促進組織修復。
若X線顯示橈骨遠端骨折移位或韌帶完全斷裂,需行切開復位內(nèi)固定術(shù)。腕關(guān)節(jié)鏡可用于清理關(guān)節(jié)腔積血或修復三角纖維軟骨復合體損傷。術(shù)后需石膏固定4-6周。
恢復期間保持患肢抬高促進靜脈回流,睡眠時用枕頭墊高手腕。飲食增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,適量補充維生素D促進骨愈合。避免提重物或手腕過度旋轉(zhuǎn)動作,康復訓練后出現(xiàn)持續(xù)腫脹需復查。日?;顒咏ㄗh佩戴護腕提供支撐,冬季注意關(guān)節(jié)保暖防止僵硬。
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