睪丸隱隱作痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、外傷或泌尿系統結石等因素有關??赏ㄟ^休息觀察、抗感染治療、手術復位等方式緩解,建議及時就醫(yī)明確病因。
精索靜脈回流受阻可能導致睪丸脹痛,久站或勞累后加重。體檢可見陰囊內蚯蚓狀團塊,B超可確診。輕度可穿緊身內褲托高陰囊,重度需行精索靜脈高位結扎術。避免長時間站立或劇烈運動有助于緩解癥狀。
細菌感染引起的附睪炎癥常伴隨睪丸墜痛、發(fā)熱。查體可見附睪腫大壓痛,血常規(guī)提示白細胞升高。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。急性期應臥床休息,禁止性生活。
突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐需警惕扭轉,彩超顯示血流信號減弱。發(fā)病6小時內可通過手法復位,超過12小時需睪丸固定術。此癥好發(fā)于青少年,劇烈運動或睡眠中易發(fā),屬于泌尿外科急癥。
撞擊或運動損傷可能導致睪丸挫傷,表現為持續(xù)性隱痛伴淤血。需立即停止活動并冰敷,服用布洛芬緩釋膠囊止痛。若出現血腫增大或排尿困難,需排除睪丸破裂可能,必要時行清創(chuàng)縫合術。
輸尿管下段結石放射痛可表現為睪丸不適,多伴有腰痛和血尿??赏ㄟ^尿常規(guī)、CT尿路造影確診。直徑小于6毫米的結石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
日常應避免穿過緊褲子,減少長時間騎行等會陰部受壓活動。出現持續(xù)疼痛超過24小時、伴隨發(fā)熱或排尿異常時須立即就診。定期進行睪丸自檢,發(fā)現硬結或形態(tài)改變應及時到泌尿外科檢查,排除睪丸腫瘤等嚴重疾病。保持會陰清潔干燥,性生活前后注意衛(wèi)生防護。
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