口腔癌可通過口腔黏膜顏色改變、長期不愈潰瘍、腫塊、疼痛及功能障礙等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合病理活檢?？谇话┛赡芘c吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜病變、營養(yǎng)不良、遺傳等因素有關(guān)。
1、口腔黏膜顏色改變
正常口腔黏膜呈粉紅色，若出現(xiàn)白斑、紅斑或紅白相間斑塊需警惕。白斑可能為黏膜過度角化，紅斑可能與血管增生相關(guān)，這兩種病變均有癌變風(fēng)險。長期吸煙者口腔黏膜常出現(xiàn)煙堿性口炎，表現(xiàn)為灰白色黏膜改變。建議發(fā)現(xiàn)異常色斑超過兩周未消退時，及時到口腔頜面外科就診，必要時進(jìn)行黏膜活檢。
2、長期不愈潰瘍
普通口腔潰瘍通常在7-10天內(nèi)自愈。癌性潰瘍表現(xiàn)為邊緣隆起、基底硬結(jié)、經(jīng)久不愈的創(chuàng)面，可能伴有自發(fā)痛或觸碰痛。創(chuàng)傷性潰瘍?nèi)コ碳ひ蛩睾罂捎?，若潰瘍持續(xù)超過兩周未見好轉(zhuǎn)，尤其位于舌緣、口底等口腔癌好發(fā)部位時，應(yīng)高度懷疑惡性病變。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠等藥物輔助診斷性治療。
3、口腔腫塊
口腔內(nèi)出現(xiàn)逐漸增大的腫塊是典型癥狀，可能伴隨表面潰爛。舌癌常表現(xiàn)為舌體邊緣硬結(jié)，頰癌多在咬合線附近形成外生型腫物。良性腫瘤如纖維瘤生長緩慢且邊界清楚，惡性腫瘤生長較快且可能浸潤周圍組織。觸診檢查腫塊質(zhì)地，癌變組織通常較硬且固定。對于可疑腫塊，可配合使用甲苯胺藍(lán)染色輔助篩查。
4、疼痛與功能障礙
早期口腔癌可能無痛感，隨著腫瘤進(jìn)展會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，可能放射至耳部。舌癌可能導(dǎo)致言語不清和吞咽困難，頰癌可能引起張口受限。牙齒松動也可能是頜骨受侵的表現(xiàn)。若出現(xiàn)不明原因的口腔疼痛伴功能障礙，需排除惡性腫瘤。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癌痛。
5、伴隨癥狀
晚期可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、口臭、出血、消瘦等癥狀。部分患者首發(fā)癥狀為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為頸部無痛性包塊?？谇话┛赡芷茐耐僖合俟δ軐?dǎo)致口干，或引發(fā)繼發(fā)感染出現(xiàn)腐敗氣味。腫瘤消耗可導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降。出現(xiàn)這些癥狀時疾病多已進(jìn)入中晚期，需立即進(jìn)行增強(qiáng)CT等影像學(xué)檢查評估病情。
保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。戒煙限酒，避免咀嚼檳榔等致癌物，均衡攝入富含維生素A、C、E的新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)口腔黏膜異常變化時及時就醫(yī)，避免自行使用腐蝕性藥物處理潰瘍。40歲以上長期吸煙飲酒者建議每半年到口腔科進(jìn)行專項(xiàng)篩查，有家族史者更需提高警惕。治療期間保持高蛋白飲食，必要時使用康復(fù)新液等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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