口腔癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。口腔癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜白斑、遺傳因素、不良口腔衛(wèi)生等原因引起。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是早期口腔癌的主要治療手段，適用于腫瘤局限在原發(fā)部位的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、言語(yǔ)障礙等并發(fā)癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于下頜骨受累者可能需行下頜骨部分切除術(shù)并同期重建。
2、放射治療
放射治療可作為手術(shù)輔助治療或晚期患者的姑息治療。外照射放療常用劑量為60-70Gy，分30-35次完成?？赡艹霈F(xiàn)口腔黏膜炎、口干等副作用。近距離放射治療適用于特定部位的小腫瘤。放療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性口腔癌，常用方案含順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積便于手術(shù)?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。紫杉醇類藥物對(duì)部分復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者有效。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療
靶向藥物如西妥昔單抗可用于EGFR過(guò)表達(dá)的口腔癌。尼妥珠單抗對(duì)局部晚期患者具有放射增敏作用。阿帕替尼適用于化療失敗的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。靶向治療常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達(dá)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性口腔癌。納武利尤單抗對(duì)部分患者可延長(zhǎng)生存期。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療期間需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等指標(biāo)。
口腔癌患者治療后需終身隨訪，第一年每1-3個(gè)月復(fù)查一次。保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和含氟牙膏。戒煙戒酒，避免進(jìn)食過(guò)熱、辛辣刺激食物。進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防放射性張口困難。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，維持均衡飲食。出現(xiàn)口腔潰瘍不愈、腫塊等異常及時(shí)就診。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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