側(cè)壁心肌缺血危害程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于需警惕的心血管問(wèn)題,少數(shù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
側(cè)壁心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈左回旋支供血不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為左側(cè)胸痛、肩背部放射痛或活動(dòng)后氣促。早期發(fā)現(xiàn)時(shí)通過(guò)藥物控制與生活方式調(diào)整可有效改善預(yù)后,常用藥物包括硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片等。規(guī)范治療下多數(shù)患者能維持正常心功能,但需定期復(fù)查心電圖與心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
若長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為心肌梗死或惡性心律失常,尤其合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心源性休克、室顫等危及生命的狀況,此時(shí)需立即進(jìn)行冠脈介入或搭橋手術(shù)。高齡患者或既往有心衰病史者更易出現(xiàn)猝死等不可逆損害。
建議出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)篩查,日常需嚴(yán)格戒煙限酒、控制血壓血糖。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),飲食遵循低鹽低脂原則,適當(dāng)增加深海魚(yú)類與堅(jiān)果攝入有助于改善心肌供血。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。
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