新生兒護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注體溫調(diào)節(jié)、喂養(yǎng)方式、皮膚清潔、睡眠安全及疾病預(yù)防。主要有保持環(huán)境溫度恒定、按需母乳喂養(yǎng)、每日臍帶消毒、仰臥位睡眠、按時(shí)接種疫苗等措施。
新生兒體溫中樞發(fā)育不完善,室溫應(yīng)維持在24-26攝氏度,穿戴棉質(zhì)衣物避免包裹過厚。體溫低于36攝氏度需用預(yù)熱的毯子包裹,高于37.5攝氏度應(yīng)減少衣物并監(jiān)測(cè)。早產(chǎn)兒需使用暖箱維持中性溫度。
出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng),按需哺乳每天8-12次。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,每3小時(shí)喂養(yǎng)一次。觀察排尿每天6次以上、排便3次以上為喂養(yǎng)充足標(biāo)志。吐奶后需側(cè)臥防止誤吸。
臍帶殘端每日用75%酒精消毒2次至脫落,出現(xiàn)滲血或膿液需就醫(yī)。臀部護(hù)理便后溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,尿布每2小時(shí)更換。胎脂無需強(qiáng)行清除,沐浴水溫37-38攝氏度每周2-3次。
嬰兒床應(yīng)硬質(zhì)平坦無雜物,始終采用仰臥位睡眠降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。臥室避免過熱,不與成人同床睡眠。每日睡眠時(shí)間14-17小時(shí),清醒時(shí)進(jìn)行俯臥訓(xùn)練。
按時(shí)接種卡介苗、乙肝疫苗等一類疫苗。接觸新生兒前必須洗手,患病者需隔離。出現(xiàn)黃疸加重、拒奶、發(fā)熱或抽搐等需急診就醫(yī)。定期兒保體檢監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
新生兒護(hù)理期間需記錄喂養(yǎng)及排泄情況,避免親吻嬰兒面部和手部,家庭成員應(yīng)戒煙。母親需保證充足營養(yǎng)和休息,產(chǎn)后抑郁情緒及時(shí)干預(yù)。注意觀察覓食反射、握持反射等原始反射,發(fā)現(xiàn)異常動(dòng)作或肌張力問題需神經(jīng)科評(píng)估。保持育兒環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光直射,使用襁褓包裹可增加安全感。建議學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇等急救技能以備不時(shí)之需。
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